Чаще всего серьезное заболевание — это внезапное явление, которое никто не ожидает. Подготовка к такому событию редко бывает возможной и многих может выбить из колеи привычной жизни, где нет места расходам, выше, чем есть в наличии.
Приходится собирать часто, немалую сумму, чтобы вылечить себя или близких, а если лечение предполагает применение новых технологи, суммы бывают заоблачные.
Некоторым известно понятие квота на лечение, но что это такое и как ее получить, до конца неизвестно. Есть поэтапный план оформления, который вероятней всего осуществится при правильном подходе.
Содержание статьи:
Определение квоты на лечение
Практически каждому известно о существовании квоты, но остается вопрос: что туда входит, для каких случаев она предусмотрена и кому дают.
По факту квота на лечение — это денежная сумма, полученная из бюджета государства для оказания гражданам медицинских услуг с применением высоких технологий. Чтобы правильно формировать и распределять квоту, придумана система под названием ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи). Согласно ее действию в региональных и федеральных клиниках можно не только диагностировать заболевание, но провести лечение.
Важно! Ежегодно на функционирование этих медицинских учреждений из бюджета регионов и федеральных округов перечисляется больше чем 50 млрд. руб. Полученная сумма при этом разделена на 350-450 тыс. квот. Именно такое количество российских граждан сможет воспользоваться государственной помощью.
Каким образом получаю квоту?
Чтобы узнать, как оформить квоту на операцию и получить ее, нужно немного изучить законы, регулирующие этот процесс. Предоставляют подобную медицинскую помощь, при этом определяя ее количество, только представители Минздрава.
Согласно законам, регулирование порядка получения квоты производится:
- Правительственным постановлением, в котором гарантируется государственная квота всем гражданам страны.
- Федеральным законом 323, ст. 34, в которой регулируется вопрос по оформлению медицинской помощи на лечение.
Разновидности существующих квот
Чтобы понять, как получить квоту на бесплатное лечение, нужно знать разновидность необходимой медицинской помощи. При этом квоту дают любому гражданину России, который подходит под определенные категории. В них не учитывается ни финансовый статус, ни возраст заболевшего человека.
Сегодня есть такие разновидности квот:
- на высокотехнологическую медицинскую помощь;
- для операции;
- на длительное лечение;
- для ЭКО.
Казалось бы, что на квоту имеет право каждый человек, но есть перечень заболеваний и вмешательств, на лечение которых выделяется помощь:
- для трансплантации жизненно важных органов: печени, сердца, почек и так далее;
- операция при сердечных заболеваниях;
- для лечения опухолей мозга в отделении нейрохирургии;
- при хронических и генетических заболеваниях;
- при наличии лейкоза и эндокринной патологии;
- в офтальмологии при процедурах на глазах;
- для сохранения жизни недоношенных младенцев.
Каждый из случаев имеет свой денежный лимит, и сумма в любом случае выдается нефиксированная. Это зависит от многих факторов.
Подробности
Правила получения квоты на лечение
Есть определенный порядок, которому нужно следовать при получении направления на лечение. В нем есть много бюрократических моментов, и сними нужно суметь справиться.
Важно! Для удачного исхода дел, следует подготовиться к некоторым сложностям. Чтобы пройти лечение по квоте нужно запастись терпением, пройти множество инстанций, потратить деньги на обследование и заполнить ни один документ.
Все эти шаги необходимы для государственных органов, которые решают подобные вопросы. Так они смогут оценить необходимость применения того или иного лечения в данном случае.
При каких условиях оказывается помощь на проведение операции?
Может ли получить квоту на лечение онкологии, операцию или лечение суставов российский житель? Этот вопрос возникает только при необходимости, и решать его нужно быстро.
Оформление квоты от государства проходит по схеме:
- Претенденту необходимо взять направление с личной подписью главного врача поликлиники. Получить его можно в поликлинике по месту жительства.
- Далее потребуется из истории болезни пациента выписка, в которой указываются рекомендации по лечению того или иного заболевания.
- Все документы больной должен предъявить комиссии, которая имеет право направить на рекомендованный тип лечения.
При получении положительного ответа пациент получает направление для лечения в клиники. Выбирая больницу для лечения, в первую очередь учитывается место жительства больного.
Важно! Документы могут рассматриваться в течение 10 рабочих дней, без присутствия самого заявителя. Только после этого бумаги направляются в выбранную клинику, расположенную в пределах России.
Причины отказа на выделение квоты
Наиболее распространенной причиной отказа является отсутствие конкретных оснований для выделения помощи на лечение. Отказ может быть получен даже при наличии тяжелого состояния при сопутствующих проблемах со здоровьем. В регионах могут быть отдельные требования и правила для оформления квоты.
В случае получения отказа его можно запросить в письменном виде и предъявить в министерстве здравоохранения для оспаривания.
Оформление квоты очень долгий и сложный процесс. Можно достаточно много времени сэкономить, если проконсультироваться со знающими людьми.
Квота на лечение за границей
В том случае, когда отечественная медицина не может полноценно диагностировать заболевание и качественно провести лечение, пациент вправе просить помощь на лечение за пределами страны.
Для этого перечень необходимых документов ощутимо расширяется и добавляется еще 1 комиссия. Если получен отказ на заграничное лечение, должен быть предложен альтернативный вариант в Российской Федерации.
Подводные камни в выделении квоты или ловушки бюрократии
Задавшись целью получить квоту нужно учитывать некоторые моменты. Выбор клиники для ВМП ложится на плечи органов управления и пациент на такое решение никак не может повлиять.
Сама квота на лечение зачастую оформляется значительно дольше, чем установлено правилами. Это чаще случается из-за того, что выделенное время на рассмотрение заявки увеличивается из-за загруженности медицинской комиссии.
Важно! Бывают случаи, когда болезнь не дает времен долго ждать, необходимо срочное лечение или проведение операции. Из-за того, что денежных средств у больного может не хватать, квота необходима срочно. Для этого всеми способами нужно стараться ускорить работу тех людей, которые влияют на процесс.
Способы ускорение принятия решения
Есть 2 действенных способа ускорить получение результата по квоте. Первый вариант подразумевает поэтапное оформление всех документов, но на каждом шаге ему нужно навязчиво интересоваться ходом дела. Узнавать, как продвигается рассмотрение, звонить в администрацию, просить о сокращении сроков рассмотрения.
Это может расшевелить чиновников и ускорить процесс, чтобы они могли избавиться от настырного клиента. К сожалению, этот способ не дает 100% гарантии.
Второй способ заключается в игнорировании правил и самостоятельном подборе информации о возможных клиниках, во время рассмотрения заявки. Документы собрать заявителю все-таки придется в любом случае. Пациент может обращаться в клиники, которые оказывают такого рода лечения, чтобы ускорить процедуру оформления.
Возможно, одна из больниц согласиться провести лечение в счёт будущей квоты, что может практически гарантировать положительный ответ комиссии.
Как продвинутся в очереди желающих получить государственную помощь?
Желающих получить лечение по квоте не мало, гораздо больше, чем может дать государство своим гражданам. В связи с этим можно услышать, что квота на конкретное заболевание отсутствует из-за того что исчерпан бюджет в этой категории. При таких обстоятельствах не стоит складывать руки, всегда можно найти другой выход.
Для начала все таки стоит начать сбор документов, вписать свои данные в реестр и встать в очередь на лечение. При быстром прогрессировании болезни можно попробовать получить дополнительное место на квоту в этом заболевании. Для этого привлекается общественность и СМИ. Это дает хотя бы минимальный шанс на то, что средства будут получены или вдруг освободится место по другим причинам.
Узнать дали квоту или нет можно там, куда подавались документы. Если ответ получен, отрицательный, придется пробовать самостоятельно заниматься сбором средств.
В некоторых случаях, когда сохранена вся документация, человек может просить компенсацию потраченных денег на лечение. Для одобрения возврата нужно иметь доказательства того, что больной находился в очереди на ожидание. Лечение же было приведено незамедлительно из-за ухудшения состояния.
Таким образом, с того момента как написано заявление и до того, как получен ответ может пройти до 2-х месяцев. При необходимости срочного лечения процедуру можно попробовать ускорить, но часто сами врачи могут оказать помощь еще до окончания оформления всех необходимых бумаг.
